¿Qué es el procedimiento de Ravitch?

El procedimiento de Ravitch es una operación que se hace para corregir los pectus carinatum o los pectus excavatum graves. Se suele hacer en pacientes de 13 a 22 años de edad. 

¿Qué son el pectus carinatum y el pectus excavatum?

El pectus carinatum es una afección donde el esternón (el hueso de donde salen las costillas) se proyecta demasiado hacia delante. El pectus excavatum ocurre cuando el esternón está hundido.  Ambas afecciones ocurren cuando varias costillas y el esternón crecen de forma anormal. 

El pectus carinatum y el pectus excavatum pueden ser leves o graves. Los casos graves pueden causar problemas en el corazón y los pulmones. 

¿Qué ocurre durante el procedimiento de Ravitch?

El procedimiento de Ravitch consta de los siguientes pasos. El cirujano:

1. Hace una incisión a lo ancho del pecho. 
2. Repara o remodela el esternón. 
3. En algunos casos, el cirujano coloca una o más barras para mantener el esternón en su nueva posición. Las barras se extraen al cabo de unos 6 meses.
4. Coloca uno o más drenajes bajo la piel para extraer el fluido procedente de la herida. 
5. Podría colocar un tubo torácico para impedir que el pulmón se colapse (neumotórax).
6. Cierra la incisión.

En los meses que siguen a la operación, el cartílago crece y mantiene el esternón en su nueva posición. 

¿Qué ocurre después del procedimiento de Ravitch?

Después de la operación, su hijo necesitará medicamentos para controlar el dolor y tendrá que hacer reposo. Tendrá que quedarse en casa y dejar de ir a la escuela hasta que deje de necesitar analgésicos de venta con receta médica. Hacer los ejercicios de respiración, y de otro tipo, recomendados por el cirujano ayudará a su hijo en el proceso de recuperación.

Durante varios meses, su hijo debería:

• evitar las clases de gimnasia en la escuela
• no llevar mochila ni bolsas pesadas
• evitar las actividades físicas intensas, como correr
• no conducir
• montar en coche en los asientos traseros para evitar cualquier posible golpe del airbarg 
• no practicar ningún deporte que le podría causar lesiones en el pecho (como el fútbol, el fútbol americano y el béisbol).

A su hijo le costará unos 6 meses o más retomar con seguridad todas las actividades que practicaba antes de operarse. 

¿El procedimiento de Ravitch implica asumir algún riesgo?

Cualquier operación supone riesgos, como hemorragias, infecciones y problemas con la anestesia.

Entre los riesgos específicos del procedimiento de Ravitch, se incluyen los siguientes: 

• dolor que puede durar un mes o más
• acumulación de fluido bajo la piel en el lugar de la operación 
• fluido alrededor del pulmón o colapso de pulmón (neumotórax) 
• barras que se mueven y cambian de lugar
• lesiones en el corazón o en los pulmones durante la operación
• el pectus excavatum o pectus carinatum puede reaparecer

¿Qué más debería saber?

Los niños con pectus excavatum pueden estar acomplejados por su aspecto. El procedimiento de Ravitch puede mejorar el aspecto de su pecho y aumentar su autoestima.  El tiempo de recuperación puede ser difícil, pero la mayoría de los niños están satisfechos con los resultados del procedimiento de Nuss.